cindy

      夏天除了帶來歡樂，也讓我們面對炙熱的陽光。所以，我們開始尋求各種消暑的方式－像是去海邊玩、到山上避暑，或者待在室內不出門來躲避炎熱的暑氣。涼爽的環境當然很棒，但事實上還有其他的方式能夠幫助我們由裡到外進行消暑。

      口味清爽無負擔的料理在夏天是比較具有吸引力的，就像在寒冷的冬天會比較偏好口味濃郁的高熱量食物一樣。不論是因為天氣熱的關係－或者是因為夏季當令的緣故－我們在夏天會偏好攝取較多的水分及選擇多汁的新鮮蔬菜和水果。

     我們會隨著氣溫的上升而變得比較容易出汗－造成體內水分（以及鈉、鉀和鎂等礦物質）的流失。如果沒有補充這些流失的水分和礦物質，可能會讓人變得無精打采－沒有力氣來享受炎炎夏日帶來的各種樂趣。
      所有的蔬菜和水果都富含水分，大部分的蔬果也是鉀的優質來源－它們在夏天均為理想的選擇。但是有一些所謂的「超級蔬果」－像是瓜類、莓果類、菠菜和辣椒－提供了額外的消暑效果。

      夏季的瓜果類，如西瓜和甜瓜，95%都是水分，所以可以幫助補充人體因為酷熱而流失的水分。它們也含有非常豐富的鉀來源（甜瓜所含的鉀是西瓜的3倍）。甜瓜也是一種非常好的水果選擇，因為它的橙黃色澤是來自於beta胡蘿蔔素，這種強效抗氧化劑可以幫助保護身體不受紫外線的侵害。

      美味的夏日莓果中不但含有充足的水分，還具有與阿斯匹靈類似的豐富天然抗發炎複合物。所以，多吃美味鮮甜的莓果能夠幫助減少身體發炎狀況，也可以舒緩因夏日曬傷所造成的刺痛感。
      菠菜也提供了強而有力的營養素組合。菠菜和其他綠色葉菜類均含有大量的水分，也提供了絕佳的鎂來源－這是身體流汗時會流失的礦物質之一。除此之外，菠菜的綠色來自於葉黃素－是一種天然的抗氧化劑，能夠保護皮膚和眼睛不受陽光曝曬的傷害。

      您可能會認為辣椒絕對不是在炎熱天氣時會選擇的食物。但是辣椒可以刺激發汗－汗水在皮膚表面蒸發時可以幫助降低體表的溫度。辣椒也含有豐富的維生素C，可提升肌膚抵禦陽光傷害的能力。如果您真的沒辦法承受辣椒的嗆辣味，您也可以嘗試其他刺激性的食物－例如新鮮的大蒜和薑－這類食物也有類似於辣椒的發汗效果。

      水果和蔬菜的確能夠提供大量的水分，但是不能完全仰賴蔬果來補充夏日時所流失的水分。多喝些水，最好是在感到口渴之前就先補充水分。因為等到身體告訴您該喝水時，您可能已經有些微脫水的現象了。您在濕熱的環境下運動時也補充運動飲料－它們可以補充寶貴的礦物質，配方的設計上也可以幫助增加身體在水分的吸收。它們略甜的口味或許可以鼓勵您多攝取一些水分。

      飲用適當的飲料和食用充足的新鮮蔬果可以幫助您戰勝酷暑。這些食物不僅能夠幫助補充因汗水所流失的水分和礦物質，也含有保護身體不受陽光傷害所需的抗氧化劑－讓您確實享受到涼爽的夏日風情。
作者：Susan Bowerman, M.S., R.D., C.S.S.D.

文／丁彥伶

諮詢／國泰綜合醫院大腸直腸外科主治醫師　張世昌

台灣知名導演楊德昌去年突然驟逝，影藝圈許多人才知道他罹患結腸癌辭世，而歌手楊烈，則是在戲劇演出中找到影藝生涯第二春時，也意外爆出罹患大腸癌而開刀，大腸直腸癌已經連續多年佔上台灣人前五大致死癌症之列，而它的發生率也有愈來愈高的趨勢。除了癌變以外，許多腸道疾病更是擾人，我們每天都要吃、喝、拉、撒，腸道也無時無刻不在工作，到底該如何保護我們的腸道，才不會辜負它的貢獻呢？


●預防大腸癌：所有的排便習慣改變都要警覺

眾所皆知，高雄縣長楊秋興在多年前因大腸癌住院切除，至今他的健康狀況良好，原因不是他很幸運，而是他有接受定期的健康檢查，因此在早期時就發現大腸癌而及時治療，另一位台灣知名導演柯一正的大腸癌也順利開刀切除，據他表示，他其實全無症狀，也是因為進行健康檢查發現，但已經是第三期，所以趕快接受治療而保住一命。

國泰醫院大腸直腸外科主治醫師張世昌表示，很多人發現罹患大腸癌後，都會說：我從來沒有拉肚子、便秘、血便或是腸絞痛等徵狀，怎麼可能會得大腸癌？

其實我們的大腸直腸大約一百二十公分左右，右側大腸、左側大腸及直腸若發生病變，其症狀不一定相同，而有些甚至完全沒有症狀，所以不能單從是否曾經腹瀉、便秘或是有沒有疼痛感來做判斷，只要是排便有任何的改變；不管是糞便形狀、粗細及顏色改變，或是原來常便秘卻變得常拉水瀉等等，就要提高警覺，如果加上有大腸癌家族史，一般建議四十歲以上就應該進行大腸鏡檢查，確保大腸沒有病變。

● 不同腸道的病變有不同症狀

為什麼有些人的大腸病變有感覺，有些人卻毫無知覺？我們的小腸約有六．五公尺，而大腸則有一．二公尺，食物從胃消化後，到小腸進行吸收，剩下的稀糊狀食渣要到大腸把水份吸收後再排出，而這些食渣首先進入的是右側大腸，張世昌表示，右側的大腸口徑比較粗，而且剛進到大腸的食渣較為液態狀，如果右側大腸發生病變，較少發現阻塞的症狀，除非是病變已經很大了，而較常以貧血來表現症狀。

至於左側的大腸則包括降結腸及乙狀結腸的部位，在這段大腸中，因為食渣已經經過大腸的吸水而漸漸固態化，在這部位的腸道比較細，而糞便也已經成形，所以在這段的大腸病變比較會有阻塞、便秘症狀。

而到了接近肛門的直腸如果發生病變，引起的症狀也不一樣，通常這裡的病變會有「裡急後重」的情況，也就是老覺得大便解不乾淨想上廁所，蹲了廁所卻解不出來，有時也會因為接近肛門的病變，常會有解血便的情況發生，而被誤認為痔瘡出血。

所幸比較沒有症狀的右側大腸發生病變的機率，相對於會引起症狀的左側大腸來得低，約有七成五以上的大腸癌發生在左側，但民眾對任何排便的改變都要提高警覺。

●從便便看健康

也因此，便便和大腸的健康息息相關，俗話說「千金難買回頭看」，雖然原意是用在提醒人要鑑往知來，不過用在觀察自己的便便來說，也一樣深具意義，一般人都不好意思在重視的人還在的時候去上大號，認為排便這種帶著臭味的「骯髒事」會丟人現眼，如果迫不得已不是在家上了大號，就會迫不及待地邊「撇」邊沖水，喪失了自我觀察便便知健康的機會。

便便真的能看出健康？

不要懷疑，觀察便便的形狀和顏色，在小兒科就是很重要的根據，許多腸道閉鎖的小朋友病症會被發現，都是因為便便的顏色太白了，因此小兒科還有建立便便色卡，提供媽媽們為寶貝們的健康把關。

便便的組成　

我們的便便組成，有四分之三是水分，另外的四分之一固體狀物裡面，有三分之一是由沒有消化的粗食物殘留物和膽紅素的色素粒，以及大腸壁脫落的上皮細胞等等，還有三成是腸道死掉的細菌，以及一至二成的脂肪，和一到二成的無機物，以及少量的蛋白質。

由於糞便除了是我們吃進的食物殘渣外，還混合了從食道、胃、小腸到大腸等各消化道分泌出來的消化液及分泌物混合，因此從便便中夾帶的附加物檢查中，就可以分析出消化道的那些部位可能產生病便，因此每年進行便便的檢查相當重要。

便便的顏色　
　
食物的消化過程除了由腸道進行外，半消化的食物進到小腸時，還需要有胰臟分泌消化液膽汁等做蛋白質、碳水化合物和脂肪的後續消化動作，同時，脾臟也會參與食物的消化，以維持人體血液的平衡，所以我們的便便中還含有膽紅素、糞膽素和尿膽素的顏色，因此，張世昌說，正常的糞便顏色應帶有金黃色到淡褐色，如果便便的顏色太深或太淡，都可能代表身體健康出了狀況。

便便呈灰白色　
　
如果是嬰兒，醫師會說這是膽道閉鎖，但能夠長大成人的我們當然不可能是膽道閉鎖的問題，但因為灰白便表示是因為膽汁沒有進到消化道裡來輔助消化食物，所以膽汁中的膽紅素就無法使便便呈現健康的金黃色，因此很可能是因為發生膽道結石，或是膽道有腫瘤等原因，造成膽阻塞，要趕緊就醫。
　
膽管阻塞通常會有腸胃不適症狀，如果沒有不適症狀，只有偶爾便灰白便，那就要自我檢測是不是肉食主義者，由於食物中脂肪含量太高，胰臟無法及時負荷消化作用，應該要減少肉類，增加蔬果攝取。

便便浮油　

便便上面浮著一層油，首先要了解是否正在治療肥胖，減肥藥中的羅氏鮮會讓食物中三分之一的油脂不被吸收而排洩出來，或者是飲食中吃了有油魚等人體無法吸收的蠟質脂肪，也有人可能是前一天吃了太多麻辣鍋中的辣油，因為腸胃不適來不及消化就腹瀉，可能會夾雜在便便中解出來。

如果都沒有這些問題，就要注意可能是胰臟有問題，以致分泌的脂肪消化酵素不足，食物中的脂肪消化不完全。

深黑色便　
　
解出深黑色便時，也要先檢討一下食物中是否吃進太多深色食物；例如海帶芽、豬血、鴨血，通常吃海帶芽時會沒有仔細咀嚼，由於它帶有膠質纖維，很容易沒有消化完全就快速通過腸道，而豬血、鴨血也很容易使糞便顏色加深，而現在的糞便檢測利用免疫法可以只對人血發生感應，就可以避免將豬血、鴨血便，誤做血便了。如果都沒有這些問題，深色黑便通常是上消化道出血的症狀，最好留意是否有腸胃潰瘍問題。

大便潛血　
　
如果便便的顏色呈暗褐色，可能是大腸病變的現象，但是多半的大腸癌血便，通常肉眼不一定看的出來，而是有陽性潛血反應，因此成年人最好每年進行一次大便潛血檢測。

紅色血便　
　
大部份的紅色血便是因為痔瘡或是肛裂，因為傷處愈接近肛門口，滲加便便上的血才沒有被快速氧化成暗紅色，不過也有部份靠近肛門口的直腸癌，也會因為排便時出血，因此也不能大意。

黏液便　
　
如果便便上帶有黏黏如鼻涕的附加物，這表示大腸黏膜被破壞而脫落，要小心可能是大腸炎，有些可能是免疫問題引起，若帶有血絲，要慎防沙門氏菌等細菌感染引起，嚴重可能腸穿孔。

水樣便　
　
水樣便通常是因為病毒感染引起，像輪狀病毒等引起的感染等。

浮便　

如果不是因為吃很多纖維，就要小心可能是因為膽汁的消化不佳，造成糞便輕、浮，造成浮便。

大便惡臭　
　
排便很臭一般是因為食物中含有太多蛋白質的含氮食物，加上腸道細菌分解，自然會產生如屁味般硫化物及甲烷的惡臭，但如果便便中夾雜著腥臭味及水黏狀，若非前一天吃太多海菜類食物，就要留意食物中毒如金黃色葡萄球菌感染，或寄生蟲感染。

顆粒便
　
如果解便時是顆粒狀，一來可能是便秘，或水分攝取得不夠，如果伴隨著腹痛、發燒或偶爾腹瀉，則要留意可能是大腸憩室炎。

皮膚病變

少數大腸癌會併發皮膚症狀，最常見的是嘴唇上有很多咖啡色斑點，這是ＰＪ症候群(Peutz-Jeghers Syndrome)，主要症狀是黏膜易生息肉，不只是大腸，上消化道也可能發生，若家族曾有人患有大腸癌或胃癌，自己又合併有血便，就應該趕快進行內視鏡檢查。另外像科隆氏症引起的潰瘍性結腸炎除了引起血便、慢性腹瀉外，也可能出現皮膚病變杵狀指和關節炎
●腸道保健康
　
腸道為什麼會出問題？絕大部份是因為生活上的問題，以大腸癌來說，世界各國的研究發現，大腸癌的發生和人種的關係不大，通常是因為生活習慣改變引起；以華人來說，移民到美國的華人罹患大腸癌的機率就比台灣或香港的人高出四倍，不只是愛吃紅肉或燒烤類食物的人罹患大腸癌的機率高，嗜吃澱粉及高糖精緻食物的危險，也比一般人高出四０％到七０％。

護腸第一招：高纖低脂　

張世昌表示，保護腸道沒有撇步，高纖低脂是基本功，因為研究已經知道高油脂的食物和大腸癌息息相關，減少脂肪的攝取就是護腸最簡單可以遵守的。而纖維可以刺激腸胃蠕動，讓排便更順暢，也減少帶著廢物的便便在身體停留的時間。

張世昌說，現在大家都在搶購可以幫助腸道清潔的「益生菌保健食品」，其實要增加腸道有益細菌，只要多吃蔬菜水果，加上一天一到兩杯的優酪乳，就能有效提高可以幫腸道分解廢物的益生菌繁殖。

一般建議民眾一天要吃二十五到三十克的纖維量才夠，但台灣民眾每天吃的纖維量平均只有十到十五克，因此並不夠。通常如果遇到有排便不順的患者，張世昌說，他通常會建議患者先多吃一盤青菜，以空心菜來說，一盤空心菜約含有七克纖維素，只要再補充足夠的水份，排便問題，和腸道好菌培養的問題，就可能會獲得改善了。

護腸第二招：補充足量維他命
　
多吃蔬菜不但可以增加纖維素幫助排便，蔬果中含的抗氧化物和微生素、微量元素等等，都可以幫助去除腸道有害物，維持腸道健康。

鈣和硒　

張世昌表示，有研究發現，鈣和硒有助於減少大腸息肉的發生，可能是因為鈣可以結合膽酸及脂肪，避免刺激大腸黏膜，如有過大腸直腸息肉患者，可以每天補充鈣質和硒，有助於減少息肉的再生率。

維他命　

研究也發現，維他命Ｄ、Ｅ、葉酸等維他命可以降低大腸癌發生率，而ω３脂肪酸等，也可以減少大腸息肉的發生。

藥物服用
　
也有研究顯示阿司匹靈對減少大腸息肉的發生有幫助，但因為阿司匹靈具有抗血液凝結作用，服用前一定要先請教醫師。

護腸第三招：運動　
　
現代人生活行動方式，大部份都是靜態的，交通和生活的便捷，讓人運動的機會減少，很多人吃完飯就坐著工作、休息，如果飲食缺少纖維，腸胃蠕動不佳，少了運動輔助，腸胃蠕動更不好。張世昌建議民眾多走動，容易便秘的人多做仰臥起坐可以幫助腸道蠕動。而最新的研究報告也發現，每星期只要步行兩小時，罹患大腸癌的風險就可以降低三成，能幫助排便、減肥又能防癌，何樂而不為？

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手腳冷吱吱 祛寒保暖4方略 多補充維生素B、E及含鐵食物 

 【張翠芬台北報導】

　   氣溫直直落，凍得人手腳冰冷，晚上即使蓋上厚重棉被，手腳還是冷吱吱，久久還睡不暖。專家建議，冬天容易手腳冰冷的人，除了平時要多運動，也可以補充能增加身體禦寒能力的食物和營養素，另外，睡前泡腳也是不錯的方法。

　  長庚醫院中醫內科主治醫師劉如玫指出，天冷時人體的新陳代謝速率減慢，加上低氣溫造成末梢血管收縮，使得手腳尤其是指尖、腳尖等部位的血液循環不暢，無論男女老少都可能有這種現象。

　■有時與疾病有關

　  但有些人手腳冰冷是因疾病造成，劉如玫說，例如甲狀腺功能低下者，身體基礎代謝率下降，產熱不足，比較容易手腳冰冷；有心血管疾病，低血壓、貧血者，或血管硬化或阻塞的年長者、糖尿病人，容易因末梢循環不良而手腳冰冷。

　  較罕見的是一種雷諾氏症，這種疾病使血管過度收縮導致血液循環不佳，手指或腳趾冰冷、麻木、刺痛，膚色由白變紫，最後轉紅，嚴重時指尖潰瘍、壞死，以年輕女性較多見。另外，交感神經亢進時，例如壓力大、個性較為急躁者，也容易手腳冰冷。

　  ■上班族較易手腳冰冷

　劉如玫表示，疾病引起的手腳冰冷須審慎找出病因，才能根本解決問題。中醫理論則認為，手腳冰冷是血虛、血瘀、氣滯、或陽氣不足所致，辦公室族群比勞動工作者多見。年長者或女性在經期、孕期和產期等特殊生理時期，由於體虛，更容易引起手腳冰冷。

　  ■方略1：補充營養

　  手腳容易冰冷怎麼辦？劉如玫建議補充一些營養素，例如維生素B、E，可促進末梢血管擴張，增加維生素A、C的攝取，可提高身體的禦寒能力，對血管也具有良好的保護作用。因貧血容易手腳冰冷的人，須補充鐵質改善貧血，平日多攝取動物肝臟、瘦肉、豆類、香菇、木耳等，都有助補鐵禦寒。

　  另外，冬天多食用羊肉、牛肉、鱔魚、大蒜、生薑、香菜、洋蔥、桂圓、栗子、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、香菇、韭菜、糯米、杏仁等屬性溫熱的食物，也有助於抵禦寒冬。

　  ■方略2：規律運動

　  劉如玫表示，養成規律運動，每周2～3次，每次半小時，以爬山、快走、慢跑、打球、游泳等可加強心肺功能訓練的運動，也能改善冬天手腳冰冷的現象。

　  ■方略3：穴位按摩

　  怕冷的人可常按摩合谷、足三里、湧泉等穴位，每日2～3次，每次100下。

　  ■方略4：泡腳

　  泡腳對改善手腳冰冷也非常有效， 劉 醫師表示，唐代的藥王孫思逸在其名著《千金要方》中即提及：「冬月洗足而臥，則無冷病。」她建議民眾可以將熱水、米酒以1：1的比例，加入老薑3片，每日泡腳1～2次，每次20～30分鐘；另外，也可用懷牛膝、狗脊、制附片各5錢煎成湯液，在溫度降至40～50度時，泡腳20～30分鐘。

　  對於手腳冰冷的陽虛老人，寒冬睡前用溫水泡腳，不僅能活血通絡，更能促進睡眠。

體脂肪指數越高者---代表危害身體健康的百分比就越高。而過高的體脂肪率，是造成各種慢性疾病的主要導火線，也會使體內新陳代謝循環變慢。目前國內外學界幾乎一致認同體脂肪指數越高者，患上肥胖與相關疾病的發病率也就愈高。

造成肥胖的原因--以科學的觀點而言，肥胖的發生主要是因為個體攝取的熱量高於身體消耗的熱量。造成熱量攝取及消耗不平衡的原因是錯綜複雜的，諸如先天性遺傳，生理心理因素，生活及社會環境等等都是主要的因素。以下就針對上述因素加以探討。

遺傳因素--肥胖家族的形成主要和遺傳有關。當然和家族的飲食形態和習慣有密不可分的關係。愈來愈多的證據顯示基因遺傳是造成肥胖的主要原因之一。

環境因素--相對於遺傳因子，環境因子也是形成肥胖的主要原因。環境因子則包括了生活型態及飲食行為。以美國人為例，在食物的選擇上傾向於選擇高熱量食物，口感口味及方便性的考量往往優於營養價值。因此在無法改變遺傳因子之際，如何善用環境因子保持正常體重，有以下方法:

　    1. 學習並了解選擇何者是富含營養且低油脂的食物。
　　2. 學習如何拒絕食物的誘惑。
　　3. 多做運動，消耗熱量。

心理因素--心理因素亦是影響飲食行為的原因之一，因此不正常的暴飲暴食常常是發洩心靈空虛、憤怒和悲傷等情緒的方法之一。根據統計大約 30% 的肥胖患者是因為心理因素所造成的。在暴飲暴食的情況下患者通常無法控制自己進食的情緒，通常稱此症狀為貪食症。這類肥胖患者通常不易維持體重或使體重減輕，因此需要專業醫師或心理治療師協助。

健康危機--肥胖不僅是外觀的問題，而且是危及健康的主要原因。根據統計有百分之40肥胖者(從判定為肥胖者以後)其存活壽命是正常體重者的一半。肥胖和許多慢性疾病有關。例如: 糖尿病、心臟病、高血壓和中風。肥胖和若干癌症的發生也呈正相關。比起體重正常者，男性肥胖者容易因罹患大腸直腸癌、前列腺癌而死亡。而女性肥胖患者則容易死於膽囊癌、乳癌、子宮頸癌和卵巢癌。

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新鮮的水果含有人體必需的多種維生素、礦物質、碳水化合物、粗纖維、蛋白質及脂肪等營養素。吃水果不但可口，並能促進身體健康，進而達到防治疾病，養顏美容的效果，是最受現代人歡迎的天然健康食品但是，吃水果也有健康學問喔！吃的時間正確，更能發揮營養價值，產生有利人體健康的物質。

日本有句諺語: 上午吃水果，賽如吃金果 同樣是吃水果，選擇上午吃水果，對人體最具功效，由於人體經一夜的睡眠之後，腸胃的功能尚在啟動中，消化功能不強，卻又需補充足夠的各式營養素，以應付上午工作或學習活動所需，若上午吃水果，可幫助消化吸收，有利通便，而且水果的酸甜滋味，可讓人感覺神清氣爽，有助一日的好心情。

反之，入睡前吃水果，不利於消化，尤其是纖維含量高的水果，對腸胃功能差的人來說，更是有損健康，而涼性的瓜類在入睡前更應節制食用。(以上選自健康世界五月號)

吃水果　看顏色　預防小秘訣

水果中因為含有預防癌症和動脈硬化的抗氧化物質而受到大家矚目，不過光吃水果似乎還不能完全發揮效用，必須它的性質，搭配……。

吃水果的理由？

因為好吃 68.8%　　　　　　　　

對健康有益 59.0%　　　　　　　

因為喜歡 58.0%　　　　　　　　

對美容有效 31.8%

我們針對讀者群做了一項有關吃水果的理由的問卷統計，並發現排行第一名的是味道，而健康、美容也是重要的理由，特別是30歲的人「對健康有益」的理由超過了 70%。

健康體態　幸福加分

一個 麻醉 醫師 用了一輩子的藥

              怎麼會想當一個不用藥的醫生?　　　　　　　　　　　　　林佑生醫師　

    就在今年的耶誕夜，拖著疲憊的腳步，走入1521-1病房，依照常規要對隔日欲進行手術的病患作手術、麻醉前身體評估及說明；剛走到門邊就聞到了一股濃濃的中藥味還夾雜著一點肉香，好像小時候媽媽燉給我吃的烏骨雞湯，希望我長得又高又壯的味道，當然事與願違，人是沒有多高，就是當了個醫生而已。進了門，就看到一個小女生端了一碗雞湯要給病床上的媽媽享用，一看正好是明天要進行左側鎖骨骨折復位及內固定手術的白女士，當下閃過一個念頭，有需要吃這麼”補”嗎?但是子女的孝心，我也不方便多說甚麼；仔細完成了麻醉前評估及說明之後，就速速離開了。

    沿途就在想”人為什麼總是在有了病痛之後，才開始好好想怎麼去照顧自己的身體？”是常態？也是應該的嗎?為什麼不在平常就好好保養、照顧呢?還是只要生病，吃“補”就對了？是真的需要補充營養或吃個心裡安慰的呢？

    看看別人、想想自己

    年初時，我的護理長看著我的身體好像有了狀況，常常早上一上班就猛打噴嚏、流鼻水、流眼淚，搞的兩眼血絲斑斑，好像跟人吵架殺紅了眼一般，再加上情緒不穩定，使得工作同仁都不敢接近；而且到了下午精神不濟，都必須靠咖啡提神，才能撐到下班。我自己也覺得48歲正值壯年，每天面對煩重、壓力又大的臨床麻醉工作，三天值一次夜班睡在醫院，睡也睡不好，半夜不是加護病房要我幫忙緊急插管，不然就是緊急手術，使得整個生理時鐘大亂，體能日益衰退。我告訴我自己不能再這樣糟蹋自己的身體，應該要仔細思考怎樣保養才能延續我的醫療生涯，因為我的病人需要我，在他們最無助的時候我不能離棄他們，只有我的身體健康，才能幫助他們。因此我接受了護理長的建議，開始使用健康食品希望藉助調整營養的攝取改善體質。

    但是醫生有個不好的地方，對於健康食品總是半信半疑，自認為接受正統的醫學教育，營養還有誰比他們更懂；孰不知在醫學院七年期間接受營養教育的學分少得可憐，這不是在台灣這樣，連美國也是這樣；因此在西方醫學的主導下教育訓練出了一大堆自認為很會看病，很會用藥的醫生，但是懂得營養學的醫生微乎其微，我就是其中一個，一輩子用藥的麻醉醫師。

    直到有一天，我左髋關節肌腱炎嚴重疼痛，無法好好坐下來，連進到車子裡面要開車都很困難，整個動作就像機械人，必須以分解動作的方式才能完成，坐的時候又無法整個重心下壓，這時候才知道事態嚴重；經過跟學長，一位骨科醫師討論過後，他建議以注射類固醇為治療選擇。我心想萬一注射時感染的話，那我不就終身一跛一跛的，我還怎麼麻醉病人呢？這時候我就想說原來在食用的健康食品還不錯，它提供了我均衡的營養，解決了我早餐的困擾，最重要的是體重下降了三公斤，精神體力也改善了，於是我重新思考營養跟健康的關係，尤其是市面上那麼多的生物科技產品，我所食用的營養品的定位在那裡，安全嗎？這是我一直存疑的地方；因此我不但認真的使用產品，同時就食用的內容物深入探討，並且把學生時代所學的營養學重新撿回來再學習，慢慢的瞭解到營養的真髓，唯有健康的細胞才有健康的個體，而不是像以前外觀決定一切，看起來結實的肌肉就是健康。1947年世界衛生組織就為健康下了定義：健康是身體，心理及社會的一種完全的安適狀態，而不只是無病或是不虛弱而已。1972年Belloc和Breslow更提出七項健康增進的行為:

1.      每天吃早餐

2.      規律的三餐且不吃零食

3.      維持適當的體重

4.      充足的睡眠

5.      適當的運動

6.      不吸菸

7.      不喝酒或喝少量酒

    根據2003年衛生署公布的資料，每8分24秒，就有一人被宣佈罹患癌症，每

14分7秒就有一人因癌症過逝，每3.5個人就有一人因癌症死亡。其中癌症更是多

年來十大死亡疾病之首，男性則以肝癌排行第一，女性則是乳癌第一，並且逐年

增加。探討其中原因，長時間錯誤飲食及生活習慣累積，造成腸內有害菌增殖過

多、免疫機制及酵素活性減弱、肝機能活性降低、不飽和脂肪酸形成過氧化脂質、

酸性體質、不容易誘起干擾素及SOD超氧化岐化鋂、容易精神緊張等而成為易癌

化體質。一九七三年國際免疫學權威海尼 和巴潘 博士發現：淋巴球或巨噬細胞要

對抗癌細胞時，必須在血液保持鹼性且存在鈣離子的情況下才能發揮功能。

    另外因生活習慣失調或環境惡劣因素所引起的慢性病佔80%，且年齡層年年

下降，而這些患者中70%都是酸性體質。因為體質變酸，酵素作用會受到阻礙，內分泌失調，荷爾蒙也會受阻礙。酸性體質有一個很大的特徵，吃的越好得慢性疾病的機率就會很高。另一方面不吃早餐、好吃精緻食物、習慣熬夜、吃宵夜的人都是容易”發酸”的體質。百分之八十五的痛風、高血壓、癌症、高脂血症患者都是酸性體質。一般酸性體質的人呈現出皮膚無光澤、易患香港腳、稍做運動即感疲勞、上下樓梯容易氣喘、肥胖、下腹突出、步伐緩慢、動作遲緩等生理表癥。

    一九七七年美國參議院營養問題特別委員會委員長Magaban先生發表報告指出只要人體細胞擁有良好的生態及正常、均衡的營養，基本上是不會罹患疾病

的。委員會更提出一種充份供應人體細胞氧氣與營養，使細胞產生正常之代謝功能，激發自體免疫及自然治癒能力，以醫治普遍之慢性病﹝現代病﹞的醫學，亦即所謂的「營養素療法」﹝Nutrition Therapy﹞。在以往傳統的「擊退細菌」的醫學觀念教育模式下，只產生出不具有營養知識的醫生，已經無法有效治療現代疾病，唯有把營養帶到細胞層，強化細胞功能才是斧底抽薪的好辦法。

    早在民國70年，由美國引進到台灣的”生機療法”或是後來所稱的”生機飲食”，靠著吃新鮮的天然食物，奇蹟式的得到疾病的痊癒，尤其最稱奇的是癌症，包括”生機療法”的創使人美國的安, 威格摩爾博士曾經罹患嚴重的關節炎、偏頭痛與直腸癌，因為採用”生機療法”而得到疾病的痊癒。在台灣，著名的病理科教授李豐醫師也是因為罹患淋巴癌，經過一連串的化學治療後，深知西醫也有它的極限，痛定思痛，改變生活態度，檢討自己的生活模式，引用生機飲食的概念，食用新鮮的天然食物，保持心情愉快，維持適當的運動習慣，有充足的睡眠，如此的調整飲食習慣改善體質之下，癌症獲得控制，竟也相安無事活到現在，她賺到了30多年的生命。「生病，是細胞在喊救命！」李豐認為，人應該承認生病該由自己負責，努力反省，改變行為，善待自己的細胞。但是有多少人可以在還沒生病之前就領悟到這個道理？大部分的人還是後知後覺居多，而且生機飲食或者現在流行的有機作物在價格不斐、取得不易的情況之下，並不容易讓所有的人都能即時調整飲食習慣改善體質，達到預防疾病的發生。

    因此適度的以生物科技產品輔助飲食之不足或不平衡是可理解的。在人的身體內自有一個營養鍊，每天必須攝入大約50種必須營養素(人體本身不能製造，必須從食物、營養品等攝入)，和數百種有益健康的營養成分，例如蛋白質、脂肪、醣類、維生素、礦物質及重要的微量元素才能順暢運作，達到供給能量，建構、維持及修補組織，調節代謝與生理機能等功能。現代國人飲食常因外食而有營養攝取不均衡的現象，尤其在纖維素及礦物質的攝取顯然不足，因此衍生了諸多的現代病例如代謝症候群、慢性病、自體免疫疾病甚至癌症等文明病。

    在20世紀末醫界及諸多營養學家有鑑於此，投入大量金錢、精神於生物科技研發，不論在醫學工程、幹細胞的研究及對於人類飲食的探討都有卓越的成績。全世界人口日漸增加，而平均壽命也因醫療技術的精進而隨之成長，在台灣不論男女每五年平均壽命增加一歲，在女性部份已經達到79.4歲了，男性比較辛苦但也接近74歲；可是壽命延長了，健康保險支出也快速成長，已經超出國人所能負荷的程度，到今年年底健保局就要開始負債了。這個問題值得我們好好的想一想，延長的壽命是健康、快樂的生命嗎？還是建構在諸多人痛苦上的生命？妳要負債嗎？不論在金錢或是健康我相信這個答案是否定的。

    廿一世紀是「自我管理健康」的時代；不是以醫師，而是以自己為中心的醫療時代。現今全世界各國都在提倡「健康促進」與「疾病預防」，而最有效的方式就是進行「健康管理」，尤其是工作時間過長且休假不足的上班族、壓力過大造成生活失序的人、受傷長期未痊癒者、慢性病患者最需要健康管理。跟一般管理工作一樣，我們只要應用80/20法則，投入20%的資源與時間，來做好健康自主管理的工作，就能解決80%的健康問題，何樂而不為。

    我在真正認真的使用營養食品2個月後，發現過敏性鼻炎及左髖關節肌腱炎獲得相當大的改善，早上上班時不再打噴嚏嚇到人，左髖關節不會痛了，可以很穩當的坐下來，進出車子也很自如，連多年來困擾的消化性潰瘍也得到改善，體重減少了7公斤，整個身體變得輕盈、無負擔，心情也愉快多了，最重要的是學習到正確的飲食習慣，不再亂吃，也才了解到「唯有健康的細胞才有健康的個體」這句話的真正意義。不過營養保健食品主要是補充營養失衡及防止細胞病變，

它只是補充品，不能取代你的正常飲食，因此服用營養補充產品時，應該要有一些基本認知：

1.      配合適量使用〈而不是為了達到見效快，一次服用過量〉

2.      藥物與營養補充產品的服用間隔時間

3.      配合水服用，而不是飲料，以免造成化學變化

4.      生活規律

5.      飲食正常

6.      適當運動

7.      長期使用

8.      您不能只靠它就可以飲食或者生活作息不正常；也不能取代您 和 醫師間的關係，如果您同時服用藥物，必 須詢問 醫師，以免造成藥物衝突。

    健康的生命植基於適當的運動、充足的睡眠、均衡的營養，適度的服用營養保健食品，改善體質，增強免疫力是必要的，把它當成你生活中自我照顧的一部分，「健康管理」也就不會是壓力。善待自己，使自己健康、快樂，才能帶給別人健康、快樂，讓生命活的更有意義。

自我檢測健康

對於少數人而言，巧克力卻可能是引發皮膚過敏的元兇。筆者在臨床上就碰過好幾位對巧克力過敏的患者。研究顯示，巧克力中含有三百種以上的化學成分，難怪巧克力是常見可能引起蕁痲疹的食物之一。

　　蕁痲疹是一種常見的皮膚病，患者身上會出現搔癢性的浮腫紅疹，疹子大多在數小時內消失，但是新的疹子又不斷的在其他部位出現，整個病程通常在二至三週會痊癒。如果持續發作達六週以上的，就叫做慢性蕁痲疹。

　　引發蕁痲疹的原因，常見的包括藥物、食物、吸入性的過敏原、蚊蟲叮咬、感染、物理性的原因，或是有潛在的全身性疾病等等。

1、食物方面：最常見的有蝦、蟹、牡蠣等帶殼的海鮮類，魚肉、豬肉、蛋、起司、酵母、花生、巧克力、口香糖、芋頭、香菇、筍子、辣椒、水果中的蕃茄、草莓、芒果、奇異果、香蕉、優酪乳、牛奶、蛋、小麥、健康食品、以及食品添加物、色素和防腐劑等等。

　　食物的過敏，通常在兩個小時內發生，少數會延遲到一天甚至兩天才發作。在此要特別說明的是，蕁痲疹是一種個人的特殊體質，所以吃同樣食物的人，可能只有帶有這種特殊體質的人會產生蕁麻疹。

　　食物的過敏還要注意所謂的交叉過敏，也就是對某種食物過敏的患者，可能對於類似的食物也會過敏，例如對花生過敏的患者，也可能對黃豆或是其他豆類過敏。對海鮮過敏的患者也常常有交叉過敏的現象。

2、藥物方面：阿斯匹靈及其他解熱鎮痛劑、抗生素、利尿劑、止咳的可待因、X光攝影用的顯影劑、麻醉藥等等。

另外要注意的是，中藥、眼藥水、以及自行購買的成藥（非處方用藥），也是可能會引起蕁麻疹的原因。有時候藥物需要使用一段時間才會引起蕁麻疹，所以最近一個月內使用的藥物，都是可能造成蕁麻疹的原因。

3、感染方面：慢性鼻竇炎、慢性牙齒及齒齦發炎、慢性膽囊炎、以及感冒或是上呼吸道感染、肺炎、泌尿系統的慢性細菌感染，皮黴菌或是念珠菌等黴菌感染，病毒感染，寄生蟲感染等等。

4、吸入性的過敏原：黴菌孢子、花粉、灰塵、動物的皮屑、揮發的化學物質、噴霧劑等等。

5、全身性疾病包括：紅斑性狼瘡、甲狀腺機能亢進、類風濕性關節炎、風濕熱、輸血反應、血管炎、腺癌以及淋巴癌等等。

6、物理性的刺激包括：冷、熱、震動、水、陽光、壓迫或搔抓、運動等等。

7、引起接觸性蕁麻疹的成分：植物的小刺毛、毛毛蟲、水母、藥物、頭髮漂白劑、化學物質、食物、衣物質料、唾液、化妝品、香水等等。

8、荷爾蒙的影響：懷孕以及黃體素引起的月經前惡化現象等。

資料來源：彭賢禮皮膚科診所 彭賢禮 院長

身體自我檢測

生活步調緊湊，出現眩暈者漸增，且分布各年齡層，小自功課壓力大的學生到50歲將退休的上班族都有，原因複雜。根據中醫臨床發現，多因飲食不節、勞累過度或 情緒失和等因素而誘發。中醫師蘇聰明指出，這種突如其來的天旋地轉，常讓人痛不欲生，求助西醫之餘，也可嘗試中醫療法。

        眩暈是許多疾病的重要表徵，病理表現有虛、實之分，虛者是髓海不足或氣血虧虛、腦部失養而引起；實者為風、火、痰、瘀，擾亂頭竅所導致。

       中醫以補虛瀉實，調整陰陽為原則。眩暈症臨床辨證分為四種情況：肝陽上亢型的患者，有頭暈脹痛、面赤、口苦、失眠、耳鳴，容易生氣、且生氣時暈痛加劇，易併有高血壓或自律神經失調，治療重點在平肝潛陽、清肝瀉火，常用石決鉤藤飲等。

       心脾兩虛者除了感覺頭暈、眼花、心悸、胃口變差外，還伴有失眠、面色蒼白、疲倦無力、懶於說話等現象，較常見於女性及勞心為主的上班族。治療原則以補益氣血，健運脾胃為主，加味歸脾湯等中藥材是常用藥方。

       腎精不足型的患者會常感眩暈、耳鳴，另外伴隨有精神不振、腰膝痠軟、記憶力減退、遺精、陽萎等症狀，是許多老人家常發生的頭暈症狀。治療首重補腎填精、充養腦髓，臨床常用杞菊地黃或右歸丸加減治療。

       痰濁阻滯型者常頭額昏重、胸悶不舒、嘔吐噁心、胃口變差、倦怠或嗜睡等情形，是許多現代肥胖者常見的症狀。治療上要健脾燥溼、化痰熄風，臨床常用定眩湯等藥 方。若針灸則可扎針於頭部百會、頸部風池、手部合谷、足部太沖、太溪、三陰交等穴道，或用耳針，手針都可以改善暈眩，但易復發，須配合中藥。

       蘇醫師表示，患者除了要找出真正病因對症求診外，重要的是，規律生活、多運動、睡眠充足、多吃蔬果、低鹽飲食、放鬆心情，戒除菸酒及含咖啡因飲食，才是保健之道。

以上資料來源：奇摩新聞

萬芳醫師的~~密招 !
下次感冒初起，不妨試試 ! 無害...
 可以很快使感冒或頭痛不再繼續惡化！
 如果你感覺到已經開始流鼻水、連續打噴嚏、有點頭痛，就快要感冒了！

 趕緊先喝兩、三杯熱開水（不可以喝冰的) 等三、五分鐘，
 再沖一杯咖啡，任何咖啡都可以，三合一的最方便了，
 如果沒有，鐵罐子的咖啡也可以，ㄧ定要熱的喝才有效(不可冰）。
 二、三十分鐘以後，咖啡和先前喝的開水會讓你要尿尿，
 而且，很神 奇的，流鼻水、打噴嚏、頭痛都慢慢不見了！

 想知道為什麼這麼好用？

 一、咖啡可以讓你加速排尿，加上先喝的開水， 可以把已經侵入繁殖的病毒，從身體裡「洗」掉大部分。
 二、咖啡有提神、興奮的作用，會讓你低迷不振的免疫功能提振起來， 病毒從尿尿排掉了一部分，免疫功能又加強了，感冒繼續惡化的可能當然降低不少。

　　没有健康的身體，就没有動力做想做的事，所以要先把自己跟別人的身體同時照顧好，好東西跟好朋友分享喔～～

1、皮脂沒有洗掉，累積在臉上，很容易成為斑點。

2、人臉上的皮脂是最好的保養品，只是洗臉過後皮脂會被洗掉短時間來不及分泌，這時候肌膚是處於缺水狀態。所以無論乾性或油性肌膚，洗完臉請立即拍拍化妝水。

3、感冒時不要進補，尤其不要吃麻油雞、燒酒雞、薑母鴨之類熱補食物。

4、特別推薦好吃、健康、水水的食補--四神湯：薏仁、蓮子、芡實、茯苓、山藥以及豬腸燉湯，兼具美容、消炎、抗癌、養生、治療慢性腹瀉、水腫、等多重功效可以常吃喔！不過便秘者不要吃。

5、鳳爪膠質豐富，秋冬常吃，不但可以豐胸，還可以提供肌膚水分。鳳爪木耳湯和香菇雞腳湯（可以加點酒與枸杞），都很好喝。

6、四季的保養春天比較容易長粉刺 ，夏天則是長黑斑、面皰的季節秋天注意保溼冬天則要小心皺紋。

7、不當去角質方式，角質可是會越去越薄喔，導致肌膚變得敏感、脆弱，盡量避免用含酸或顆粒產品去角質。

8、生菜沙拉不一定適合每個人，其實可能大部分女孩子都不太適合，因為通常女生比較容易是冷底的體質，吃太多生菜沙拉，會造成新陳代謝差，血液循環不好，經期不順，皮膚沒有光澤，甚至產生皺紋。

9、枸杞可以降血壓、血脂、強身健骨，多吃可以讓氣色變好，林黛玉要是多吃點枸杞，也許紅樓夢就要改寫了。

10、洗溫水澡（約40度）有鎮定、安眠、鬆弛的功效，洗熱水澡（約42度）則反而會讓身體興奮與疲憊。

『護眼』，從飲食作起

需攝取含有以下的營養素 倘若缺乏會引起眼睛的病變!!

維生素A：

如何攝取--魚肝油、奶油、肝臟、黃色蔬菜、胡蘿蔔、金針、黃色水果、牛奶、奶酪、蛋黃、深綠色蔬菜、柿子、木瓜、紅柿、橘柑。

缺乏引起的眼睛疾病--夜盲症、嬰兒會有網膜色素變性、乾眼睛、視網膜炎。

維生素B：

如何攝取--啤酒酵母、黑帶糖蜜、蛋黃、豬肉、牛肉、全部穀類、內臟、小麥。

缺乏引起的眼睛疾病--失養性弱視、失養性眼球後神經炎、中央視網膜炎、視神經萎縮、眼睛痲痺。

維生素B2：

如何攝取--啤酒酵母、黑帶糖蜜、牛奶、蛋黃、肉類製品、動物性蛋白質。

缺乏引起的眼睛疾病--虹彩色素變性。

維生素B6：

如何攝取--肉類、肝臟、啤酒酵母、全穀類、扁豆、香蕉、核桃、綠葉蔬菜。

缺乏引起的眼睛疾病--眼角瞼結合膜炎。

維生素B12：

如何攝取--蛋黃、動物性蛋白質、牛奶、內臟。

引起的眼睛疾病--視神經纖維出血、視神經纖維梗塞。

維生素C：

如何攝取--橘子 、蘿蔔、鳳梨罐、甜菜、草莓、菠菜、蕃茄、西瓜、花椰菜。

缺乏引起的眼睛疾病--沙眼瘀斑、結合膜下、玻璃體、視網膜等起變化。

對眼睛有幫助的營養素還包括：

菸鹼酸：

如何攝取--瘦肉、家禽、魚、啤酒酵母、花生、牛奶和奶品、米糠、肝精等來攝取營養素。

泛酸：

如何攝取--動物內臟、啤酒酵母、蛋黃、莢豆類、全穀類、小麥胚芽、鮭魚.

維他命D：

如何攝取--鮭魚、沙丁魚、鯖魚、強化牛奶和奶品、蛋黃、動物內臟、魚肝油、鈣片。

維他命E：

如何攝取--冷壓油、蛋、小麥胚芽、動物內臟、糖蜜、甘薯、葉類蔬菜、肝精。

維他命K：

如何攝取--綠葉蔬菜、蛋黃、紅花子油、黑帶糖蜜、花椰菜、黃豆。

維他命P：

如何攝取--柑橘類水果、紅醋栗、蕎麥。

不飽和脂肪酸：

如何攝取--植物油、葵花子。

葉黃素：

如何攝取--深綠色蔬果是葉黃素及玉米黃素含量最高的食物，例如菠菜、甘藍菜、綠花椰菜等. 而高麗菜、南瓜等黃色的蔬菜含量也很豐富。在一天的飲食中，我們可以選擇兩種深綠色蔬菜及一種黃色蔬菜來做搭配，每一種攝取一盤左右，就能夠攝取到一天人體所需的葉黃素及玉米黃素。由於葉黃素屬於脂溶性物質，因此其吸收率以在蔬菜中加油烹煮或打成汁來食用時，會比直接生吃來得高。

漢方護眼茶飲：提供給常用眼及電腦族參考

1、藥材--白杭菊3錢、羅漢果1個。

作法--   藥材洗淨，加水500CC以大火煮滾，再轉小火續煮10分鐘即可。

2、藥材--枸杞子4錢、白杭菊、桑葉各2錢、穀精草1錢。

作法--  菊花、桑葉、穀精草加水1000CC以大火煮沸，轉小火續煮15分鐘，去渣取汁，加入枸杞子再悶5分鐘即可。

3、藥材--生地黃3錢、白杭菊、枳穀各1錢、天門冬3錢。

作法--藥材洗淨，加水500CC以大火煮滾，轉小火續煮10分鐘即可。

由於現代人不論大人或小孩.使用電腦.電視機率都很高 .所以千萬別忽視保護眼睛的重要性~~  

康健雜誌電子報                            

7招讓小朋友愛喝水 

我不喜歡喝沒有味道的水！」國小三年級的偉杰向大人宣告，

爸媽擔心他水喝太少對身體不好，只好放任他把飲料當開水喝。

像偉杰一樣的孩子並不少，在一所國小的家長會中，

老師反映有些孩子在學校只喝包裝飲料不喝開水，

不料有位家長的回應是：「喝飲料解渴很正常啊！」

對於多數的孩子來說，平淡無味的白開水，怎能跟甜蜜爽口的汽水、

可樂、包裝果汁、珍珠奶茶……相比，糟糕的是，

有些父母也抗拒不了飲料的誘惑。

殊不知市售的飲料熱量高、營養少、還添加了人工的化學物質

（香料、色素、防腐劑等），不僅影響孩童的發育，還會危害健康。

加工飲料不能取代白開水 

水是維持身體健康的重要物質，從頭到腳、包括皮膚在內的所有器官，

正常運作都少不了水。

美國的一項研究指出，每天飲用一杯含糖飲料的小孩，

罹患糖尿病的機率增加1.6倍之多

而且含糖飲料的熱量高，許多研究證實，長期攝取高熱量、

低營養價值的食物，可能造成肥胖、高血脂、心血管疾病……。

醫學博士貝曼格利還強調，發育中的孩子若以含糖或化學物質飲料

取代白開水，不僅有礙生長和發育，還可能引發氣喘、過敏等疾病。

若你的孩子常喝可樂、汽水等含有磷酸鹽飲料，則小心喝多了會影響

鈣質的吸收，侵蝕孩子的骨本。

從小就喝白開水 

培養孩子的飲食習慣，必須從小開始，就像種樹一樣，一開始用心

扎穩樹根，才耐得住往後日子的風風雨雨。

台大醫院營養師翁慧玲認為學齡前的家庭教育很重要，從小就該培養

孩子喝白開水的習慣。如果孩子從小習慣喝糖水，長大後才要他回歸

自然喝白開水，就像由奢入儉一樣難。

翁慧玲有兩個女兒，她跟大部份的家長一樣，也會面臨孩子吵著要

喝飲料。她的做法是，從嬰兒時期開始就不主動提供糖水，女兒們自然

不會要求。直到大女兒上幼稚園才「破功」，有一天她放學後突然

吵著要帶蜂蜜水，因為很多同學都有。

蜂蜜水太甜了不健康，喝多了會變成大胖子，」隔天翁慧玲還是堅持

女兒要帶白開水，結果她連一口都沒喝。於是她藉機教育女兒飲食與

健康的重要性，並約定一個星期可以帶1～2次蜂蜜水，但平常還是要

喝白開水。現在翁慧玲的大女兒已經就讀國小四年級，早就度過了對

蜂蜜水的好奇心，現在每天上學都帶白開水。

翁慧玲根據營養師的專業及個人經驗，提供家長們幾點建議：

不主動提供 

建議家長不要買、也不要在家裡貯放飲料，讓孩子渴了就只能喝開水。

就算偶爾讓孩子解解饞，也當場就喝完，不要買個半打一箱的，

讓孩子打開冰箱就有。

不必過度焦慮 

當孩子吵著非飲料不喝時，翁慧玲建議家長別因為擔心他的水份攝取

不足而妥協。「一個『怕』字，家長會被孩子牽著鼻子走，」她提醒

除非孩子出現脫水的現象（活動力不好、皮膚乾燥、嘴唇乾裂等），

否則家長不必太焦慮，況且用飲料代替白開水不見得對健康比較好。

家長的立場堅定且一致覺得是對的事，就要堅持立場，而且所有家長

必須溝通好，千萬不要發生「跟媽媽要不到，跟爸爸要就有」的「漏洞」。

翁慧玲的大女兒有陣子一直吵著要喝奶茶、咖啡，但是不論是跟媽媽

或爸爸要求得到的答案都一樣，她就漸漸調整自己的行為，不再吵了。

翁慧玲提醒家長「要耐得住吵」，因為孩子的「拗」是一時的，養成

好習慣可以受用一輩子。而且她也發現，孩子在拗的時候，設法轉移

他的注意力，也許就忘了。

就像有一次她去接女兒下課，女兒說想吃炸雞，翁慧玲答應如果路上

遇到賣炸雞的就停下來買。結果回到家女兒才想到「炸雞呢？」

「因為路上沒有遇到，所以就沒買啊！」女兒也只好接受了。

讓孩子知道「為什麼不」 

翁慧玲提醒家長在拒絕孩子的同時，要讓他們知道為什麼，否則孩子

可能會認為「不是不能喝，是你不讓我喝」。

有時候一味地拒絕，也許會得到反效果，遇到這種情況翁慧玲會跟

女兒們約好「一個星期有一天可以帶蜂蜜水」、或「每個星期六可以

吃炸雞」，幫孩子解饞，也滿足她們的好奇心。

但是一定要幫孩子建立「偶爾喝飲料可以，但平常要喝沒有味道的水

才是正常」的觀念及習慣。

身教重於言教 

自己喝著可樂卻要孩子多喝水，沒有說服力，孩子也會覺得不公平。

「其實孩子沒有那麼難教，你平常給他什麼，他就是什麼，」翁慧玲

提醒家長，平常除了教導孩子健康的飲食觀念外，自己也要過得健康。

孩子是看著父母長大的，他看到爸媽口渴了就倒杯水來喝，自然就學

著喝水；如果他看到爸媽經常到冰箱找飲料喝，就算當面不敢，背地

裡也可能偷偷暢飲。

化被動為主動 

想辦法讓孩子喝水，但要給得自然，不要刻意，因為有些孩子看透

大人的用意，會故意唱反調。翁慧玲營養師提供幾個方法：

在孩子活動的地方準備一瓶水，觀察他喝了多少，如果喝得太少，

再提醒他但不要強迫。非正餐的時間，當孩子渴了或餓了向你要

東西吃時，請他們先喝水再說。

經常在孩子的面前喝水，用行為來教育他們多喝水是生活中很自然

且必要的事。

妙方引誘多喝水 

可以在開水中加入檸檬片、蘋果切片，讓水看起來很漂亮，而且有

淡淡的水果味，增加孩子喝水的樂趣。

翁慧玲營養師強調，父母的觀念及身教很重要，她相信所有的孩子

都能被教育正確的飲食習慣，「你給他什麼環境，他就會照著走。」

（中央社記者陳鈞凱台北十四日電）飯後來杯香醇、濃郁的咖啡或茶，對不少人而言，是生活中一大享受，但這樣的舉止卻可能為日後埋下貧血的威脅！營養師提醒，吃飽飯後馬上就喝咖啡或茶，會破壞人體對鐵質的吸收，長期會造成貧血症狀，呼籲至少間隔二至三小時。

        現代人飲食習慣不良，加上常熬夜、喝酒，讓罹患貧血的機率大幅增加。根據台北捐血中心統計發現，在每天捐血的民眾中，有高達百分之六的比率，血紅素不足無法捐血，是名符其實的「缺血」一族。

前三軍總醫院營養師、現任台北市立育成高中營養師廖英茵指出，錯誤的飲食習慣，是造成台灣人貧血的最主要原因，尤其不少民眾在吃完正餐後，總愛來杯咖啡或茶，以為可以消油、解膩，卻不知道飯後馬上喝這些含咖啡因的飲料，會破壞鐵質吸收，恐造成貧血。

        除此之外，熬夜、睡眠不足及喝酒，也都是貧血的危險因子，會破壞鐵質、葉酸、維生素Ｂ群的吸收，讓血紅素生成素缺乏，紅血球無法攜帶足夠的氧氣。

        廖英茵說，貧血的症狀包括臉色蒼白、指甲易脆裂、牙齦和眼瞼泛白等，尤其正值升學壓力的學生族群，在通宵熬夜苦讀下，校園中就有為數不少的女學生，出現有疲勞、虛弱、頭暈、頭疼及注意力不集中的現象。

        想要避免貧血，廖英茵強調，飯後至少要間隔二至三個小時，等胃排空後，再喝咖啡或茶，平常也可以多攝取綠葉蔬菜、紅豆、豬肝等富含鐵質的食物，才可以避免血紅素不足，甚至到不能夠捐血的地步。

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美國一項研究指出，低碳水化合物、高蛋白的「阿金減肥法效果最佳」。國內營養專家警告，這種減肥法短期可見體重下降，但高單位蛋白質攝取在短時間內就可能造成肝、腎負擔；長遠來說，高動物脂肪飲食對身體的影響可在五年、十年後發生，負責任的研究應做更長期的追蹤。

　　馬偕醫院營養課課長趙強說，部分研究確實顯示，俗稱吃肉減肥法的「阿金減肥法」可在短期內導致體重顯著降低，減重者不必挨餓、又能立刻見效。加上體重減輕了，血壓、血糖、血脂都下降，看來的確效果不錯，也沒有什麼問題。

　　但更多研究顯示，大量吃肉必須嚴格限制不得超過十四天，且必須接受專業人士監測。因為，低澱粉、高蛋白質攝食會在體內產生較高酮體，進而加重肝臟與腎臟代謝 負擔。曾有臨床病患使用這個方法減重，第十天到第十二天就發現肝功能異常。尤其有減重需求的肥胖者多數也血糖異常，很可能已有腎臟病變卻不自知，貿然使用 此一減肥法，有危害腎臟功能的風險。

趙強說，高血壓、高血糖等肥胖相關疾病已是世界衛生組織定義的「生活型態疾病」，高血壓的產生可能是五年錯誤生活型態的累積，糖尿病、心血管疾病可能累積十年發生，吃肉減肥法「吃多久還能保證安全？研究者有義務釐清」。

　　他也提醒，同一篇研究中減肥成效居次的，是以改變生活型態、運動、態度、關係、營養控制等方法的減重方法，「這才是可長可久」的體重控制方法。

　　事實上，阿特金減肥法曾在國內風行一時，在國內演藝圈掀起跟風，甚至很多教授級知識分子、尤其是喜肉食的減重男性更趨之若鶩。專家建議，最好是短期使用，期間必須有專人協助監控身體變化。

　　｛阿金飲食法｝創始人艾特 金斯 醫師畢生遵奉高脂、高蛋白、低碳水化合物的瘦身飲食法，在「苗條即是美」的審美觀大行其道期間，艾特金斯減肥法風靡了世界各地的減肥族，其中不乏各界名流。

　　艾特金斯於一九七○年代初以《艾特 金斯 醫師的飲食革命》一書揚名立萬，而雖然「美國醫學會」曾指稱他的飲食法不合營養原則，「有潛在危險」且「從生物學看不正確」，但他的書依然售出數百萬本，其理念在一九九○年代復以《艾特 金斯 醫師的新飲食革命》一書再領風騷。

　　二○○三年四月初，艾特金斯在紐約結冰的街道滑倒，頭部受創，入院後經診斷為「硬腦膜下血腫」，醫師並動手術取出積留在其腦部硬腦膜和蜘蛛膜的血塊，但艾特金斯於 四月十七日 因併發症去世，享年七十二歲。

　　但｛華爾街日報｝在翌年 二月十一日 爆料說，外洩的紐約市立醫院驗屍報告細節顯示，倡導以高脂、高蛋白為主食並減少攝取碳水化合物來瘦身減肥的艾特金斯，死時體重達 一百一十六公斤 ，而以他 一百八十公分 的身高來衡量，已超過美國政府身體質量指數「過重」的標準，而列為「過度肥胖」。華爾街日報是從由主張吃素的「負責 任 醫師學會」取得這項驗屍報告，而由於艾特金斯生前曾被診斷過度肥胖並罹患心臟疾病，一度曾讓全球想減肥的人對其奉行的飲食法產生懷疑。

　　倒是，艾特金斯的遺孀隨即譴責曝光的驗屍報告指稱艾特金斯死時過度肥胖。

　　艾 特 金斯 夫人否認艾特金斯死前心臟病曾發作，並指出主治醫師非常肯定她丈夫健康出問題與其飲食方式絕對無關。當時也有若干科學家對艾特金斯飲食法提出批評，認為艾特金斯的心血管疾病至少部分可歸因於這種飲食法強調高脂。而「英國心臟基金會」對艾特金斯飲食法也提出警告，稱「有強烈證據顯示，高飽和脂肪的飲食 會導致各種心臟和心血管疾病」。

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「台灣環台醫療聯盟協會」結合全台13家醫療院所，調查720位醫師、護士、醫技、行政人員的身高、體重、生活習慣等，從這些數據中，健康尖兵的醫護人員也有肥胖的困擾。本次問卷調查，總共邀集全台13家醫療院所，樣本數：720份，有效問卷691份問卷、無效問卷29份、男性：212份、女性：479份。

　　此次環台所做的問卷調查發現，13家遍佈台灣北、中、南、東之男性重度肥胖的男性佔16%比女性高出3%，而且感覺上男性的肥胖有呈現兩極端的現象。

　　問卷調查中，得知男性BMI，介在18.5~27之間的人數佔男性總數77.7%，女性BMI介在18.5~27人數佔女性總數65.1%，所以大約已經過半，平均來說大部分的醫院醫護/醫技/行政人員身材都不錯。

　　對照台灣地區成人肥胖第一次國民營養健康狀況變遷調查〈1993-1996〉男性和女性過重的人口分別為23%和20%不謀而合。

　　從「康健雜誌-國人小毛病調查」看出，雖然女性有肥胖困擾的比例高於男性，但是因此會擔心未來肥胖的女性也比男性高，男性雖然不是肥胖的高危險群，但男性過重比例、忽視肥胖對健康影響的比例也相對很高，請男性朋友們要留意。

　　肥胖比例高到低的區域別順序分別是：第1名中部、第2名東部、第3名南部、第4名北部，這跟一般人認知有所差距，多數人會認為居住在北部都會型的人，運動量、飲食等都比較速食、西化，因此應該體重過重的比例應該很高，反之，東南部地區，因為多數農業城鎮，在飲食跟運動量上都比較高、飲食也比較偏向非精緻食品，應該來說體重過重的比例會比較少。

　　但從本次的調查中發現，中部居然高居第一，接下來是東部、南部、北部，反而是北部醫護人員體重比較標準，或許跟中部一些小吃、茶館盛行的比例有關，提醒中部的醫護人員們下次在吃東西之前，一定要三思，避免吃了過多的垃圾食物。

　　研究資料中發現，一周平均睡4小時的人，有66.8%的人都超重，反之一周平均睡9小時以上的人，在這次調查報告中都沒有超重。而且隨著睡眠時間愈來愈多，過重的比例愈來愈少。

　　署立台南醫院營養室蔡佩芬組長表示，醫院是24小時不打烊的，護理人員全年無休的服務，每天與夜班和宵夜共同奮戰的日子，對身材會一定會有影響的，一般來說，常吃宵夜的人和肥胖是有直接的關係，相反的，不常吃宵夜的人，體重大多可維持在正常範圍內。

　　署立台南醫院家醫科林明興主任建議，減輕工作壓力、均衡飲食、增加運動量，醫護人員是屬於非常專業的一個團體，減重法寶「多走路」、「多運動」、「低熱量均衡飲食」，一個星期平均爬上700階的樓梯，相當於走了2公里的路，對於現代每天面對繁忙且緊湊生活，無疑是一個十分有效率的運動方法，另外還要低熱量均衡飲食，才能達到有效又健康的減肥成果。

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大吃大睡，體重當然會增加，

但是睡得太少，也會變胖喔，研究指出，睡眠不規律，

或睡得太少，反而會刺激食慾，導致體重上升。

業餘畫家比爾，四十歲之後，不 但發生三次心臟病，體重更是上上下下亂跑，

讓他百思不得其解。結果給醫生檢查才發現，比爾入睡之後，

一個小時內呼吸竟然可以停止33次之多，當然睡不好， 影響精神，也導致食慾增加。

沒錯，睡的少反而會吃的多。研究指出，睡眠時間不固定，會導致食慾上下起伏，

結果影響新陳代謝，降低自然消耗的熱量。另外，如 果每晚睡不到四小時，

所謂的飢餓荷爾蒙濃度會大大增加，讓你胃口大開，體重直線上升。

現在，比爾使用一種呼吸輔助器，保持睡眠時鼻腔暢通，他表示這救了他 一命，

因為他總算可以好好睡一覺了。（民視新聞 李漢威綜合報導）

榮新診所副院長丁綺文表示，白髮、皺紋、牙齒動搖及老人斑等，都是人體開始變老的顯著特徵，尤其當人體攝取越多的熱量時，因為新陳代謝所產生的自由基，會不斷攻擊細胞，導致永久性的損傷，日積月累，細胞的損壞會積少成多，直到無法修復時，就會出現明顯的老化現象和慢性病。

        抗老回春是許多人的夢想，但丁綺文指出，如果誤以為光靠美容整形或猛吞大量的維他命丸、抗氧化劑，就可以達成的話，那可就大錯特錯了，甚至得不償失。她說，其實想要抗衰老、常保青春，從日常飲食做起，是最省事又最有效的方法。

      「每天一顆蘋果、醫生遠離我」可不只是口號而已，外表紅咚咚、喜氣十足的蘋果堪稱是最適合年節的健康食品。丁綺文說，蘋果富含優質可溶性纖維「果膠」，可以降低血中膽固醇及血糖；維生素Ｃ則可以幫助鐵及葉酸的吸收，更是影響皮膚彈性及光澤度的膠原蛋白形成所需要的元素。

        至於過年必備的「長年菜（芥菜）」，更含有十字花科植物才有的（口引）朵成份及維生素Ａ與Ｃ，多吃能幫助體內荷爾蒙正常代謝，預防大腸直腸癌、乳癌、子宮頸癌及攝護腺癌等。

丁綺文強調，抗老食物必須符合「消除自由基」、「抗氧化能力」、「低熱量不增胖」及「提升生理功能」四大條件，熱量太高的年菜反而會令人衰老，呼籲民眾過年「吃魚吃肉也要菜來配」；其他包括綠茶、蕃茄、杏仁、藍莓、深海魚、蕃薯、小麥胚芽及大豆，也都是抗老的好選擇。

        如何添壽不添皺且容光亮麗、煥然一新？丁綺文提出10種元氣青春食物讓您過好年︰綠茶、蕃茄、蘋果、杏仁、藍莓、芥菜、深海魚、蕃薯、小麥胚芽、大豆。這10種食物含抗老武器，丁綺文分別作以下說明︰

1.綠茶-兒茶素︰
美國醫學會期刊報導，每日喝茶4.7杯以上，中風機率比喝2.6杯以下的降低七成，罹患心臟病的機會降低五成。綠茶含多種生物類異黃酮，其中兒茶素為強力抗氧化物質，可以阻止壞的膽固醇氧化，因此不會堆積在血管壁變成斑塊。

2.蕃茄-茄紅素︰
吃番茄有助長壽流傳已久，關鍵在於番茄含有茄紅素。哈佛大學所進行一項四萬八千人參與，長達六年的大型研究發現，茄紅素使攝護腺癌發生率下降三成，英國醫學期刊的論文指出，一項七百位患者的臨床試驗結果，茄紅素可以降低心血管病變的機率。

3.蘋果-維生素C、果膠︰
蘋果含有優質的果膠來源，果膠是可溶性纖維，可以降低血中膽固醇及血糖。新鮮的蘋果還含有保護細胞免於傷害的抗氧化物-維他命Ｃ，可以幫助鐵及葉酸的吸收，也是膠原蛋白形成所需的元素。

4.杏仁-鈣加鎂︰
杏仁含有纖維、維他命Ｂ２、鎂、鐵、鈣。杏仁還含有大量的維他命Ｅ，也提供很好的植物性蛋白，有益心臟，而杏仁含的油脂是單元不飽和脂肪酸，是一種好的脂肪酸，可以降低血中膽固醇。

5.藍莓-花青素︰
藍 莓含高量的花青素。花青素又稱為「超級抗氧化物」，它能掃除自由基，殺死大腸桿菌。花青素又稱為「超級抗氧化物」，它能掃除自由基，殺死大腸桿菌。藍莓最 為人所津津樂道的功效在於增強視力，法國針對戰鬥機飛行員的研究發現，服用藍莓之後，夜間視力變好，眼睛也不易乾澀、疲勞。對於老年人常患的白內障、黃斑 部退化和視網膜病變都有療效。

6.芥菜-口引朵︰
過年必吃的年菜之一, 含口引朵成分及維生素A與C，能幫助男女性荷爾蒙正常代謝，預防乳癌、子宮頸癌及攝護腺癌。

7.深海魚-DHA/EPA︰
可減少血管阻塞，防止心臟病發，所以又稱為「血管的清道夫」。可降低動脈硬化斑塊、高血壓及中風的危險。體型 一公斤 左右的深海魚是最佳選擇，如鯖魚、鮭魚、秋刀魚、比目魚及沙丁魚。素食主義者，可以從亞麻籽油、核桃補充。

8.蕃薯-膳食纖維︰
金黃色的地瓜含有很高的抗氧化物-β胡蘿蔔素，能延緩老化過程及減少癌症的危險。地瓜沒有脂肪且含有高纖，很多薯類富含天然女性荷爾蒙，如馬鈴薯、山藥等，是歐美時尚愛美人士最In的天然女性荷爾蒙來源。

9.小麥胚芽-維他命E︰
小麥的營養精華，含高量的維生素Ｅ、蛋白質、纖維及少許脂肪，除了小麥胚芽外，其他麥類及全穀製品也比精製白米、麵粉好，雜糧麵包、全麥吐司或五穀飯都是良好的選擇。

10.大豆-異黃酮︰
含多種異黃酮，可預防心血管疾病及乳癌、攝護腺癌，減少更年期症狀且還可預防骨質疏鬆。

        丁綺文建議，抗老食物必須符合四項要件︰一、消除自由基。二、抗氧化能力。三、低熱量不增胖。四、提升生理功能。熱量太高的年菜會催人衰老，建議您把10種 青春食物納入年菜和迎賓點心，並配上貼心的吉祥話︰年菜是「有雞有鴨，不如青菜胚芽；大魚大肉，不如蕃薯大豆」，而迎賓茶點可以「藍」莓「綠」茶加蕃茄，藍的綠的多和諧，「蘋」安「杏」福慶春節。

        最後，丁綺文提醒大家，人體功能從35歲以後開始走下坡，當你開始感覺自己有點老時，其實已經老了很長一段時間，而且內在還比外在衰老得更明顯。抗老有許多精緻明確的方法，丁綺文希望「體內抗老 青春常保」本書的付梓，讓您提早抗老，越活越年輕。